ទឹកដោះគោដែលបានកែប្រែ និងឯកទេសសម្រាប់កុមារដែលមានអាឡែហ្ស៊ីអាហារ ឬការមិនអត់ឱនចំពោះជាតិ lactose

ប្រូតេអ៊ីនទឹកដោះគោរបស់គោគឺស្ថិតក្នុងចំណោមសារធាតុអាឡែហ្ស៊ីអាហារទូទៅបំផុត។ នេះ​ជា​បញ្ហា​ធ្ងន់ធ្ងរ​សម្រាប់​ទារក​ដែល​បំបៅ​ដោយ​ទឹកដោះ​គោ ព្រោះ​រូបមន្ត​ផលិត​ពី​ទឹកដោះគោ​គោ ឬ​ពពែ។ ការមិនអត់ឱនចំពោះ Lactose ចំពោះទារកគឺខុសគ្នាទាំងស្រុងពីអាឡែហ្ស៊ីអាហារទៅនឹងទឹកដោះគោ (ហៅថាប្រូតេអ៊ីន diathesis) ហើយត្រូវការការព្យាបាលផ្សេង។ សម្រាប់កុមារដែលមានលក្ខខណ្ឌទាំងពីរប្រភេទ មានការជំនួសទឹកដោះគោពិសេសដែលត្រូវបានគេស្គាល់ជាទូទៅថាជាទឹកដោះគោជំនួស "ឯកទេស"។

 បណ្ឌិត ន. កសិដ្ឋាន។ ម៉ារីយ៉ា Kasspshak

យកចិត្តទុកដាក់! អត្ថបទនេះគឺសម្រាប់គោលបំណងអប់រំតែប៉ុណ្ណោះ ហើយមិនមែនជាការជំនួសសម្រាប់ដំបូន្មានវេជ្ជសាស្រ្តទេ! ក្នុងករណីនីមួយៗនៃជំងឺគ្រុនចាញ់ក្នុងកុមារ ចាំបាច់ត្រូវពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតដែលនឹងពិនិត្យអ្នកជំងឺ និងណែនាំការព្យាបាលសមស្រប។

មុនពេលមានអាឡែស៊ី - ទឹកដោះគោ hypoallergenic ដើម្បីការពារស្នាមប្រឡាក់ប្រូតេអ៊ីន

ទំនោរទៅនឹងអាឡែហ្ស៊ីអាចត្រូវបានទទួលមរតក ដូច្នេះប្រសិនបើមានអាឡែស៊ីនៅក្នុងគ្រួសាររបស់ទារកទើបនឹងកើត ហានិភ័យដែលទារកនឹងមានអាឡែស៊ីគឺសំខាន់ផងដែរ។ ប្រសិនបើយ៉ាងហោចណាស់ឪពុកម្តាយ ឬបងប្អូនបង្កើតម្នាក់របស់កុមារមានអាឡែស៊ីទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនទឹកដោះគោ នោះ - ប្រសិនបើម្តាយមិនអាចបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយ - វាមានតម្លៃពិចារណាផ្តល់ឱ្យកុមារនូវអ្វីដែលគេហៅថាទឹកដោះគោ hypoallergenic ដែលសម្គាល់ដោយនិមិត្តសញ្ញា។ HA. ទឹកដោះគោនេះគឺសម្រាប់កុមារដែលមានសុខភាពល្អដែលមិនទាន់មានអាឡែស៊ី ហើយត្រូវបានគេប្រើដើម្បីកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាអាឡែស៊ី។ ប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងទឹកដោះគោ HA ត្រូវបាន hydrolyzed បន្តិចហើយដូច្នេះលក្ខណៈសម្បត្តិអាឡែស៊ីរបស់វាត្រូវបានកាត់បន្ថយបន្តិចប៉ុន្តែមិនត្រូវបានលុបចោលទាំងស្រុងនោះទេ។ ប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកមានអាឡែស៊ីប្រូតេអ៊ីនទឹកដោះគោ យោងតាមវេជ្ជបណ្ឌិត អ្នកនឹងត្រូវប្តូរទៅប្រើរូបមន្តពិសេសសម្រាប់ទារកដែលមានកង្វះប្រូតេអ៊ីន។

តើ​ទឹកដោះគោ​ពពែ​ស័ក្តិសម​សម្រាប់​អ្នក​មាន​អា​ឡែ​ស៊ី​ដែរ​ឬ​ទេ?

ទេ រូបមន្តទឹកដោះគោពពែមានប្រូតេអ៊ីនដែលស្រដៀងនឹងប្រូតេអ៊ីនទឹកដោះគោដែលទារកស្ទើរតែគ្រប់ពេលដែលមានអាឡែស៊ីទឹកដោះគោក៏នឹងអាឡែស៊ីជាមួយទឹកដោះគោពពែដែរ។ វាគឺមានតំលៃសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកថាតើកុមារដែលមានសុខភាពល្អអាចជ្រើសរើសទឹកដោះគោពពែជំនួសឱ្យទឹកដោះគោ HA ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃប្រតិកម្មអាឡែស៊ីប្រូតេអ៊ីនទឹកដោះគោរបស់គោ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយសូម្បីតែក្នុងករណីនេះក៏ដោយអ្នកមិនគួរធ្វើការសម្រេចចិត្តបែបនេះដោយខ្លួនឯងទេ។ ទារកដែលមានប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីដែលបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរួចហើយ (កង្វះប្រូតេអ៊ីន) ប្រសិនបើពួកគេមិនផឹកទឹកដោះគោរបស់ម្តាយគួរតែទទួលបានការរៀបចំពិសេសដែលត្រូវបានរចនាឡើងជាពិសេសសម្រាប់ពួកគេ។

កង្វះប្រូតេអ៊ីនអំឡុងពេលបំបៅដោះ

ចំពោះកុមារដែលមានអាឡែស៊ី វាជាការល្អបំផុតប្រសិនបើម្តាយកំពុងបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយ ព្រោះទឹកដោះម្តាយមិនបង្កអាឡែស៊ី។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ម្តាយខ្លះយល់ឃើញថា ទារកដែលបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយរបស់ពួកគេ មានរោគសញ្ញាអាឡែស៊ី ដូចជា កន្ទួល រមាស់ ឈឺពោះ និងច្រើនទៀត។ វាអាចកើតឡើងដែលសមាសធាតុមួយចំនួននៃរបបអាហាររបស់ម្តាយបានចូលទៅក្នុងទឹកដោះរបស់នាង ហើយបណ្តាលឱ្យមានអាឡែស៊ីចំពោះកុមារ។ យកល្អគួរតែពិនិត្យមើលអាហារណាដែលម្តាយបានញ៉ាំ បន្ទាប់ពីនោះទារកចាប់ផ្តើមមានអារម្មណ៍មិនស្រួល ហើយមិនរាប់បញ្ចូលអាហារទាំងនេះពីរបបអាហារសម្រាប់រយៈពេលនៃការបំបៅកូនដោយទឹកដោះ។ ម្តាយរបស់កុមារដែលមានអាឡែស៊ីទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនទឹកដោះគោ ស៊ុត ឬគ្រាប់គួរតែជៀសវាងអាហារទាំងនេះរហូតដល់ពួកគេផ្តាច់ដោះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយប្រសិនបើកុមារមិនមានអាឡែស៊ីទេនោះការជៀសវាងផលិតផលទាំងនេះ "ក្នុងករណី" គឺមិនចាំបាច់ទេ។ ម្តាយដែលបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយគួរតែញ៉ាំអាហារចម្រុះតាមដែលអាចធ្វើបាន និងណែនាំរបបអាហារបំបាត់តែនៅពេលចាំបាច់។ ដើម្បីទទួលបានដំបូន្មានដែលអាចជឿទុកចិត្តបាន អ្នកគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យដែលនឹងធ្វើការវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ និងពន្យល់ថាតើជំងឺរបស់កុមារពិតជាទាក់ទងនឹងអាឡែស៊ី ឬមូលហេតុគឺខុសគ្នា។

ទឹកដោះគោជំនួសសម្រាប់កុមារដែលមានអាឡែស៊ី

នៅពេលដែលវេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់ថាកូនរបស់អ្នកមានអាឡែស៊ីទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនទឹកដោះគោ អ្នកគួរតែផ្តល់ឱ្យគាត់នូវរូបមន្តដែលត្រូវបានរចនាឡើងជាពិសេសសម្រាប់អាឡែរហ្សីតូចៗ។ ដើម្បីកាត់បន្ថយប្រតិកម្មអាលែហ្សីរបស់ប្រូតេអ៊ីន ពួកវាត្រូវទទួលរងនូវការពង្រីកអ៊ីដ្រូលីស៊ីស ដែលមានន័យថា ម៉ូលេគុលរបស់វាត្រូវបានកាត់ជាបំណែកតូចៗ ដែលមិនដូចប្រូតេអ៊ីនដើមក្នុងទម្រង់ដែលពួកវាមិនត្រូវបានទទួលស្គាល់ដោយអតិសុខុមប្រាណ។ សារពាង្គកាយជាអាឡែស៊ី។ ក្នុង 90% នៃកុមារដែលមានអាឡែស៊ី ការលេបថ្នាំទាំងនេះគឺគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីបំបាត់រោគសញ្ញា និងធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវសុខុមាលភាពរបស់កុមារ។ ផលិតផលប្រូតេអ៊ីនដែលមានជាតិអ៊ីដ្រូលីហ្សីនខ្ពស់ ជាទូទៅមិនមានជាតិ lactose ប៉ុន្តែសូមពិនិត្យមើលព័ត៌មានអំពីផលិតផលជាក់លាក់ ឬពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតមុននឹងផ្តល់ឱ្យកុមារនូវជាតិ lactose-contraindication។ មានការកែប្រែផ្សេងៗនៃថ្នាំបែបនេះ - ឧទាហរណ៍មានផ្ទុកសារធាតុបន្ថែមនៃ probiotics ឬខ្លាញ់ MCT ។

របបអាហារដែលមានមូលដ្ឋានលើអាស៊ីដអាមីណូឥតគិតថ្លៃ

ជួនកាលវាកើតឡើងថាទារកមានអាឡែហ្ស៊ីអាហារខ្លាំងដែលសូម្បីតែប្រូតេអ៊ីនអ៊ីដ្រូលីហ្សីហ្សីបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញានៃជំងឺក្នុងកម្រិតធំ។ ពេលខ្លះ អ្នក​មាន​អា​ឡែ​ស៊ី​ទៅនឹង​ប្រូតេអ៊ីន ឬ​សារធាតុចិញ្ចឹម​ផ្សេងៗ ដែល​អាច​បណ្តាលមកពី​ការរំលាយ​អាហារ និង​ការ​បឺត​ស្រូប​។ បន្ទាប់មកសារពាង្គកាយតូចត្រូវការផ្តល់អាហារដែលវាស្ទើរតែមិនចាំបាច់រំលាយ ប៉ុន្តែអ្នកអាចបញ្ចូលសារធាតុចិញ្ចឹមដែលត្រៀមរួចជាស្រេចបានភ្លាមៗ។ ថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានគេហៅថាអាស៊ីតអាមីណូឥតគិតថ្លៃ (AAF - រូបមន្តអាស៊ីតអាមីណូ) ឬ "របបអាហារធាតុ" ។ ឈ្មោះនេះបានមកពីការពិតដែលថាអាស៊ីតអាមីណូគឺជាប្លុកសំណង់មូលដ្ឋាននៃប្រូតេអ៊ីន។ ជាធម្មតាប្រូតេអ៊ីនត្រូវបានរំលាយ, i.e. ត្រូវបានបំបែកទៅជាអាស៊ីតអាមីណូសេរី ហើយមានតែអាស៊ីតអាមីណូទាំងនេះប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានស្រូបចូលទៅក្នុងឈាម។ ការរៀបចំរបបអាហារបឋមអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកឆ្លងកាត់ដំណើរការនៃការរំលាយអាហារប្រូតេអ៊ីន។ អរគុណចំពោះបញ្ហានេះ រាងកាយរបស់កុមារញ៉ាំអាហារងាយរំលាយ និងមិនមានអាឡែស៊ី។ ការត្រៀមលក្ខណៈបែបនេះជាធម្មតាមិនមានផ្ទុកជាតិ lactose ទេ មានតែសុីរ៉ូគ្លុយកូស អាចជាម្សៅ ឬ maltodextrin ។ ល្បាយដែលមានឯកទេសខ្ពស់ទាំងនេះអាចគ្រប់គ្រងបានតែក្រោមការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រប៉ុណ្ណោះ។

ការរៀបចំដោយគ្មានទឹកដោះគោដោយផ្អែកលើប្រូតេអ៊ីនសណ្តែកសៀង

សម្រាប់កុមារដែលមានអាឡែស៊ីទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនទឹកដោះគោ ប៉ុន្តែមិនមានអាឡែស៊ីទៅនឹងសណ្តែកសៀង ឬប្រូតេអ៊ីនផ្សេងទៀតទេ វាមានអាហារជំនួសទឹកដោះគោដោយផ្អែកលើប្រូតេអ៊ីនសណ្តែកសៀង។ ពួកគេអាចត្រូវបានសម្គាល់ដោយនិមិត្តសញ្ញា SL (ឡាតាំងស៊ីនុសឡាក ដោយគ្មានទឹកដោះគោ) ហើយជាធម្មតាក៏គ្មានជាតិ lactose ដែរ។ ប្រសិនបើពួកគេមានវេជ្ជបញ្ជា មានការសងប្រាក់វិញ ប៉ុន្តែក្នុងករណីដែលគ្មានការសងប្រាក់វិញ ល្បាយបែបនេះមានតម្លៃថោកជាង hydrolyzate ឬរបបអាហារធាតុ។

ជាមួយនឹងការមិនអត់ឱនចំពោះ lactose ចំពោះកុមារ - galactosemia និងកង្វះ lactase

Lactose គឺជាសារធាតុចិញ្ចឹមដ៏សំខាន់បំផុតសម្រាប់ការលូតលាស់របស់កូនអ្នក។ វាមិនគួរត្រូវបានជៀសវាងដោយមិនចាំបាច់នោះទេប៉ុន្តែមានពេលខ្លះដែលវាត្រូវតែត្រូវបានលុបចោលពីរបបអាហាររបស់កុមារ។ Lactose (មកពីឡាតាំង lac - ទឹកដោះគោ) - កាបូអ៊ីដ្រាតដែលមាននៅក្នុងទឹកដោះគោ - disaccharide ម៉ូលេគុលដែលមានសំណល់នៃជាតិស្ករនិង galactose (មកពីពាក្យក្រិក gala - ទឹកដោះគោ) ។ ដើម្បីឱ្យរាងកាយស្រូបយកកាបូអ៊ីដ្រាតទាំងនេះ ម៉ូលេគុល lactose ត្រូវតែត្រូវបានរំលាយ ពោលគឺឧ។ បំបែកទៅជាគ្លុយកូសនិង galactose - មានតែពួកវាប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានស្រូបចូលទៅក្នុងឈាមក្នុងពោះវៀនតូច។ អង់ស៊ីម lactase ត្រូវបានប្រើដើម្បីរំលាយជាតិ lactose ដែលត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងថនិកសត្វវ័យក្មេង រួមទាំងទារកផងដែរ។ នៅក្នុងសត្វ និងមនុស្សមួយចំនួន សកម្មភាពរបស់អង់ស៊ីមនេះថយចុះទៅតាមអាយុ ព្រោះក្នុងធម្មជាតិ សត្វពេញវ័យមិនមានឱកាសផឹកទឹកដោះគោទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ កង្វះជាតិ lactose ចំពោះទារកគឺកម្រណាស់ ហើយជាជំងឺហ្សែន។ នៅពេលដែលវាកើតឡើង ជាតិ lactose មិនបានរំលាយត្រូវបាន fermented នៅក្នុងពោះវៀនដែលនាំឱ្យឧស្ម័ន រាគ និងមិនស្រួលធ្ងន់ធ្ងរ។ ក្មេង​បែប​នេះ​មិន​គួរ​បៅ​ដោះ​ឬ​បៅ​ទឹកដោះគោ​ទេ។

ទីពីរ ការហាមឃាត់ដាច់ខាតចំពោះការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយ - សូម្បីតែទឹកដោះម្តាយ - គឺជាជំងឺហ្សែនមួយផ្សេងទៀតដែលហៅថា galactosemia ។ ស្ថានភាពដ៏កម្រនេះប្រហែលជាកើតឡើងម្តងក្នុងរៀងរាល់ 40-60 កំណើត។ ជាមួយនឹង galactosemia, lactose អាចត្រូវបានរំលាយនិងស្រូបយកប៉ុន្តែ galactose ដែលបញ្ចេញពីវាមិនត្រូវបានរំលាយនិងប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងខ្លួន។ នេះអាចនាំឱ្យមានរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរ៖ ខ្សោយថ្លើម ការលូតលាស់ក្រិន វិកលចរិត និងសូម្បីតែស្លាប់។ ការសង្គ្រោះតែមួយគត់សម្រាប់ទារកគឺជារបបអាហារដែលមិនមានជាតិ lactose ជាទូទៅ។ កុមារដែលមានជំងឺនេះអាចត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំឯកទេសតែប៉ុណ្ណោះដែលក្រុមហ៊ុនផលិតបានអះអាងថាពួកគេត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់កុមារដែលទទួលរងពី galactosemia ។ អ្នកដែលមាន galactosemia គួរតែជៀសវាង lactose និង galactose ជានិច្ចពេញមួយជីវិតរបស់ពួកគេ។

គន្ថនិទ្ទេស

1. អាហារូបត្ថម្ភសម្រាប់ទារកនិងកុមារតូច។ ច្បាប់នៃការប្រព្រឹត្តនៅក្នុងអាហារូបត្ថម្ភរួម។ ការងារកែសម្រួលដោយ Galina Weker និង Marta Baransky, Warsaw, 2014, Institute of Mother and Child: http://www.imid.med.pl/images/do-pobrania/Zykieta_niemowlat_www.pdf (ចូលប្រើថ្ងៃទី 9.10.2020/XNUMX/XNUMX ខែតុលា XNUMX G .)
2. ការពិពណ៌នាអំពី galactosemia នៅក្នុងមូលដ្ឋានទិន្នន័យជំងឺកម្រ Orphanet: https://www.orpha.net/data/patho/PL/Galaktozemiaklasyczna-PLplAbs11265.pdf (ចូលប្រើថ្ងៃទី 9.10.2020/XNUMX/XNUMX)

ទឹកដោះម្តាយគឺជាវិធីល្អបំផុតក្នុងការចិញ្ចឹមទារក។ ទឹកដោះគោដែលបានកែប្រែបន្ថែមលើរបបអាហាររបស់កុមារដែលដោយសារហេតុផលផ្សេងៗមិនអាចបៅដោះបាន។